不知不觉我已经适应了心理治疗的节奏,接诊来诊者,建立连接,不断用心理学知识与来访者交流,最后成功帮他们走出困境。治疗人群一批又换了一批,从孤独,无助,悲伤,无聊,无望到内心强大,开心,自信,自强,自立。我的内心越来越开心,作为一名精神科医生,原本看病调药是我的强项。尤其我担任物质医疗病房的主任,对戒酒病人的治疗有丰富的治疗经验。但是我也看到,许多酒依赖病人治疗后也会复饮。许多网络成瘾的孩子不愿治疗,许多焦虑抑郁的患者因药物疗效差而每天承受病痛的折磨。尽管每种疾病的发病机理不一样,但自从我做心理治疗后,我渐渐的发现,我不仅要治疗病人的躯体疾病,更重要的是他们的心理问题。许多异常行为的背后无不隐藏着求助者的歪曲想法,而这又与心理创伤后有关。当然我也有失败案例,我也不是神仙,有的病人我也会用药物治疗,我的心理治疗水平还有待进一步提高。但这10例病人我用了2月时间在没有用药的情况下帮助了他们,我仍感到欣慰。尽管孩子上学还会遇到问题,有的孩子上学后仍抱怨很苦,不愿上学,但我相信他能坚持,我能帮他们战胜自己。焦虑抑郁的病人也可能会再次复发,但程度肯定比原来轻得多,相信他们在我的协助下能自己成长。认知行为治疗、催眠、精神分析、绘画分析等技术的综合应用,给了我治病的信心和勇气,让我看到了治病的希望。由其省内外的病人也在找我求助,许多人宁愿开车几百公里也愿来我这治疗,我真的感到无比感动。我只有不断把业务能力提的更高才能对得起大家的期待。 精神科无仍会坚守,戒酒科我也会不断攀登高峰,心理治疗我更会不断探索,星光不负赶路人,我会不断风雨兼程,不负韶华,在精神和心理治疗的道路上坚定前行。
最近来我门诊求治厌学的孩子越来越多,每次看到家人的满面愁容,看到孩子的木讷呆滞,看到相似的案例越来越多,我感到自己的责任重大。有的孩子不愿理人,有的孩子内心痛苦,有的孩子有家庭压力,但治疗总是要找到突
医生,我发现孩子最近不正常,总爱拿我的内衣、丝袜。我发现后严厉批评他,也打骂了,可他还是停不下来,趁我不在家的时候偷偷的拿。这孩子是怎么了啊?”一位妈妈带着焦虑的表情走进心理治疗室。枣庄市立第二医院物
写给刘雷医生的感谢信看到有患者写给刘医生的感谢信,我也想写一封,思绪万千,又不知从何下笔。从患病的症状发作到能认识自己的确是需要药物治疗的,接受药物,我用了整整十年的时间。在结实刘主任的时候,恰好又是
感谢信 我是一个重度抑郁症患者,每天都活在自己的世界里,不愿意和家人交流,还自卑,总觉着别人都看不起我,严重的时候,甚至都没办法工作,不敢走出去,不敢去人多的地方。对外界充满恐惧,还总是想哭、想死,每天都觉着活着没意思,这病会连累家人,拖累他们,又怕自己真的死了,父母会伤心,他们年纪大了,经不起这样的折腾。 抑郁不光是精神上对我的折磨,躯体上也是各种问题,抵抗力下降,各种感冒、支气管炎总是找上我,浑身乏力,不想说话,每天只想睡觉。有的时候手臂会麻痹,心跳加速,冒虚汗,脑子反应迟钝。自从医院确诊我患上抑郁症以后,大大小小的医院也看了,几家有主任有名医(挂号费都400元)好几个医生都说要吃药治疗,刚开始说2—5年,到后来吃药效果不好,医生说我可能要终身服药,我也是一直都很配合医生的治疗,想早点康复,吃药吃了三年,期间因药效果不好也换了几种治疗药物,可是还是病情反复,发作会焦虑,想发火,抓狂,坐立不安,甚至动手打人,感觉发作的时候自己就像个疯子,人际关系也变得紧张。对自己失去了信心,觉着这病治不好了,我这辈子注定是痛苦的活着,不想一辈子吃药,不吃药又找不到好的治疗方式,一度甚至想一死了之,解脱自己,每天吃药像吃了安眠药一样,每天睡不醒,病情也控制不好,连工作也没办法做,不想吃一辈子药,就擅自停药一星期后病就发作了,如洪水猛兽般折磨的我痛不欲生,我实在受不了了,我就又跑到医院,那天已经晚上七点多了,又正值医院放假,挂完号,挂号处的医生说值班医生都在住院部,他打电话让医生过来,我当时已经难受的一直在哭,医生来了,也就是后来的刘主任,刘主任耐心的听完我的病述,说我吃了几年的药疗效也不好,决定给我做心理治疗,我当时还强烈要求医生给我开药,医生说我这情况吃药没用,坚持没给我开药,给我做了一个多小时的心理治疗,做完治疗都晚上十点了,刘主任是加夜班在给我治疗,当时做完心理治疗,情绪就平复了很多,肚子里的大石头就轻了很多。刘主任说我病情比较急,需要一星期两次治疗。刚开始我病情还时好时坏,病情发作的时候还是想哭想死,情绪低落,也质疑过自己,心理治疗对自己真的有用吗,为啥病情还是反复发作呢,情绪不好的时候就找刘主任约治疗时间,每次刘主任都耐心的开导我:“别急呀,慢慢来,你是有进步的,病情虽然还会反复,但是每次发作的比之前轻啊。”在刘主任的耐心开导和精心治疗下,经过三个月的治疗,病情已经稳定了,情绪也好了,也开始工作了,感觉自己已经走出来了,也放下所有的痛苦。刘主任说再治疗一段时间我就彻底的康复了。 真的感谢刘雷刘主任给我做的心理治疗,真的是把我从死亡边缘拉回来了,心理治疗真的是可以救命的,希望通过我的自述可以给同样患抑郁的病友们更多的鼓励和信心,现在我已经不用吃药了,已经可以像正常人一样生活和工作了。感谢您刘雷刘主任,谢谢您,是您救了我!
“刘主任,我是xx的妈妈,告诉你一个好消息,孩子这次考了班级第一,年级第一,孩子多亏遇到了你”,接到这个电话,我心里也很激动。后来孩子妈妈说了很多感谢的话语,我也替他高兴,称赞她也是个好妈妈,孩子的成
9月28日下午,在枣庄市精神卫生中心·物质依赖科,举办了一场爱心戒酒互助联谊会。主要意义在于:在戒酒的过程中,相互监督、支持、鼓励,彼此分享戒酒心得、感触,认识过度饮酒产生的危害,警戒自身,摆脱对酒精的依赖,回归正常的家庭生活。
因博士在读需在学校做实验,我离开病房近2月了,仍不断有病人与我联系,咨询或求助戒酒,抑郁,精神分裂等疾病,许多病人问我什么时候回去。这种信任,这种依赖,让我感动,作为一名医生,我又有何求呢?今天有些时间,写一下2月前出院的戒酒病人,也希望给所有戒酒患者或家人带来一些正能量。其实在戒酒科室工作3年,每年都有许多病人送来锦旗,治疗戒酒病人不下千例,有很多病人比这例病人症状重的多,但对他的治疗和家人的配合是我说的重点。2017年10月底,快下班时一名护士来找我,“刘主任,来了个戒酒病人,推轮椅来的,病情看来很重,你看这病人适合在我科住院吗?”,听护士这话,我有些明白。做轮椅来的戒酒病人,首先躯体情况差,而且说话意识不是太清晰,晚上有些检查没法做,这样的病人在精神科来讲风险是很大的。我不敢大意,带着下级医生查看病人。病史:病人喝酒近40年了,长期大量喝酒20余年,10年前因酒依赖在神经内科住院近半年,住院当时就意识不清,骂人,多疑,住院半年定向障碍才逐渐好转出院。在家戒酒戒了一段时间,就又喝起来,但能正常帮家人干活。几年前跟着儿子在苏州帮忙看孩子,虽然在那喝酒但能控制住自己。最近1年天天喝酒,每天喝酒不分次数,不喝酒就难受,手抖,喝酒后就能好转,甚至还能帮接送好转。喝酒不吃饭,脾气大,好与家人吵架。忘事,经常丢东西。最近半年感觉双下肢麻木,疼痛。一月前家人前往苏州一家医院求治,但不知什么原因不予治疗,于是家人先回枣庄老家,家人看着戒酒,但病人不喝酒难受,走路不稳,肢体震颤,家人前往当地医院给予苯二氮卓药物治疗后双下肢不能行走,病人在综合医院也不敢治疗,多方打听我院有戒酒专科,今天下午才来我院求治。既往病史有房颤,有过脑梗塞史。体格检查有胸闷,心率不齐,心音强弱不等,脉率与心率差别大。还有神经系统检查:双下肢膝关节以下痛觉,温度觉,触觉,位置觉差,走路不稳,共济失调等,双下肢肌力三级-。精神检查:意识不清,分不清晨和晚上,认不清家人,怀疑老婆有外心,认为自己有好几个老婆,脾气大,其他精神检查也不配合。看到这样的病人,我心里也很担心,病人不仅躯体差,心脏不好,行为乱,活动差。这样的病人,治疗难度大,猝死风险高,护理难度大,发生医患纠纷可能大。(吃喝拉撒全在床上,我们戒酒科的护士真的很累,经常晚上给病人换尿布,大便衣服等。几乎每个戒酒病人意识不清的时候,都会大小便失禁,家人护理不了,真的,真的感谢我们科室的护士,她们是最可爱,最值得尊敬的人)。看着家人渴求的目光,有几个医院都不敢要这样的病号了,我们这是最后一站,如果我们再不收,病人可能只有回家等着了。我不是第一次看到这样的目光。再一次检查病人,既往在神经内科工作的经验让我有了治疗病人的信心。让家人留陪人,护士看到我的决定,即使她们不说,我觉得对我还是有些不满的。但护理人员瞬速收拾病房,精神科监护,一切按部就班,看到她们的付出,我的心里总感觉对不起她们。是啊,医生、护士需要互相支持才能成就一个科室,成就一个名医啊。病人处于谵妄状态,意识不清,行为乱,不能与之准确交流:病人喝酒不吃饭,长期营养不良,多出现低钾,低血糖,肝功异常等合并症:病人有房颤,既往有脑梗塞史,容易并发心脑血管疾病且有可能有生命危险,所以治疗方案慎之又慎。一个个夜晚,在病人胡言乱语,吃拉在床,不时胸闷等情况下度过,而我也经常担心病人安危,有事护理半夜打电话,每当电话响起我都会莫名心惊。每一次的危急值处理,每一次内科会诊,每一次的大科主任查房,每一次的疑难病例讨论,无不倾注着医生的心血。我不断恶补内科知识,经常请相关科室专家,反复查看药理学相关知识,直到病人的躯体情况好转,我才放松下来。我相信护理难度更大,患者不时胡言乱语,打吊瓶不配合经常拔掉,大小便经常在床上。护士还要按时监测血压,体温等生命体征,还要注意心率、脉率的变化。还要按时翻身,口腔护理等,防止压疮、感染等并发症。病人乱的时候要用防护带固定双手和双脚,但还要按时解开锋,防止血液循环不畅。晚上戒酒病人一般都要输液,新来的其他病人一般晚上精神紊乱明显,所以这个病人也增加了护理人员的工作强度和难度。一般戒酒病人3-7天戒断症状就会消失,最长一月就会跟正常人差不多。但这个患者治疗近2月才能下床短暂行走,生活能部分自理,但病人仍有时意识不清,不知道住在什么地方,有时认不清家人,只能短暂简单交流,深入交谈就胡扯了。营养神经的药撤掉以后,用了小量抗精神病药,但患者就出现锥体外系反应,肌张力高,不能咀嚼食物,不能走路。赶紧输液,撤药,换药等。患者两个儿子都在外地,请的护工一月后就撤掉了。每周来一次的他们都感觉父亲以后好不了,但给我勇气的是他们仍然信任我,每次来我办公室都是要求积极治疗。经过不断摸索和治疗,3月后患者自己能走十分钟的路了,说话也越来越正常了,每次儿子来都很兴奋,父子之间的交流也越来越多。大约在今年2月份,能主动帮医务人员打饭了,其他病人看到都说是个奇迹。出院的时候,家人千恩万谢。出院一月后家人给我们发来了视频,是患者在厨房做饭的情景,并且告诉我们在家滴酒不沾了,此时的我和其他工作人员都感到特别欣慰。病人病情好转,医生感到有成就感,护士感到欣慰,家人感到挽救了一个家庭。但有的病人却屡次戒酒失败,原因何在?其实我想结合这个病人,谈谈戒酒成功的经验。1、家人治疗时的配合和信任。住院时需要签署各种知情同意,但家人毫不犹豫都签了,或许他们觉得是最后一个机会,但家人对患者急切治疗的渴望,对医生的这种信任,能不让医生安心治疗吗。治疗期间病人病情反复,家人仍不离不弃,相信医生,在当前医患关系紧张,医患互不信任的环境下何其难得。2、医生要有仁者之心和过硬的业务。对于重病人,科室一般不敢要,怕出现医疗纠纷,怕病人死掉,怕担当责任。但既然选择了学医,就要心怀仁慈救人之心,畏头畏尾,能对得起医生二字吗?还要要不断学习,戒酒科没有过多的监护和抢救仪器,不像综合医院,各种抢救设备齐全,危重病人治疗经验丰富。但伴有精神疾病的患者只能在精神医院救治,所以不能准确判断病人情况,光有仁者之心是不够的。3、护士精心护理。三分治疗,七分护理。这个说法在戒酒科也是说的通的。帮病人端屎把尿,受气挨打,对于我科的护士来讲就是家常便饭。但只要有陪人看到我们的护理,没有一个不称赞的。4、树立正确的戒酒理念这个病人能够相信医生,就相信戒酒能治好。戒酒科也是最近几年才成立的。所以许多难题还要解决。但家人能够相信科学,相信医院,理念上就比别人先进一步。很多患者家人觉得戒酒没用,出来还得喝酒,而且越来越厉害。有这种理念的家人肯定是听到戒酒效果差的家人传说的。可是你知道多少戒酒成功的病人吗?你知道戒酒成功后他们家庭何其幸福吗?“可怜之人必有可恨之处”这句话也不一定对,但对于盲目听信别人话的家人来讲,你的家庭注定是一场悲剧。5、戒酒家庭要和谐其实每个喝酒家庭经济条件都不好,尤其40左右的男人,作为家庭的顶梁柱不劳动没有经济来源肯定过不好。但越是这样的人,家人要给予他温暖。6、医院戒酒只是病人戒酒的第一步 有的家人认为把病人送到医院,戒酒治疗后就已经尽到责任,治疗好否是医院的责任。这种想法是不对的。医院要药物替代饮酒,可以去除病人的酒瘾,但后续还有家人给予关怀、支持,与医生保持良好的沟通,时刻关注病人的心情变化,否则又会回到原点。7、社会还要给予一定的支持 戒酒病人纳入医保报销比例低,很多病人得不到有效治疗。但病人越得不到治疗,家庭越贫穷。但许多病人经过治疗后多数一年能净赚3.4万元啊,而且不饮酒或健康饮酒,身体没有疾病,家庭关系和谐,所以积极治疗是很重要的。 不知不觉写了这么多,感谢家人的信任,戒酒路上有你有我。
一、圣诞节-我们一起度过二、过年-我们陪你吃过三、下雪-我们一起玩过四、春夏秋天-我们一起活动过五、百花园-我们清新感受过六、病房-我们一直快乐住过酒依赖的病人前驱期需要药物治疗。后期需要心理治疗和运动、游戏等健康活动、促进他们的康复。酒依赖并不可怕,可怕的是家人失去信心,病人没有关怀,病房不够努力。为了挽救病人,为了挽救每一个家庭,我们一直在努力。
枣庄戒酒互助小组成立物质依赖科成立戒酒互助小组,旨在通过通过戒酒科室引导,急性期住院治疗,出院后通过戒酒人员相互支持,相互鼓励。戒酒成功人员介绍成功经验,戒酒病人家属也相互交流,互相学习戒酒知识,共同促进酒依赖患者成功戒酒。科室通过专家介绍饮酒危害,让家人和病人认识饮酒危害。专家介绍国外戒酒经验和行为干预的方法,了解如何成功干预问题饮酒者。科室工作人员表演酒依赖形成的心理场景剧,介绍酒依赖病人结婚-喝酒-喝多酒-酒依赖形成的过程,看到酒依赖家人因酒产生的家庭纠纷和家人所受的痛苦和折磨,无不感同身受,潸然泪下。